ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ

ĐỘT QUỴ THIẾU MÁU NÃO CỤC BỘ

 
Đột quỵ thiếu máu cục bộ - Cục máu đông

Một cơn đột quỵ thiếu máu cục bộ xảy ra khi một động mạch trong não bị tắc nghẽn.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ xảy ra khi động mạch não bị tắc. Nhu mô não được nuôi dưỡng và cung cấp máu từ các động mạch nội tại để mang máu chứa oxy và dưỡng chất đến từ tim và phổi. Máu mang oxy và chất dinh dưỡng đến nhu mô não, và lấy đi lượng khí carbon dioxide (CO2) và chất thải tế bào. Nếu động mạch bị tắc, các tế bào não (nơron-tế bào thần kinh) không thể tạo ra đủ năng lượng và cuối cùng sẽ ngừng hoạt động. Nếu động mạch vẫn bị tắc trong hơn một vài phút, các tế bào não có thể chết. Đây là lý do tại sao điều trị y tế ngay lập tức là rất quan trọng.

Nguyên nhân gây thiếu máu não cục bộ?

Đột quỵ do  thiếu máu cục bộ có thể do nhiều loại bệnh khác nhau gây ra. Vấn đề thường gặp nhất là thu hẹp các động mạch ở cổ hoặc đầu. Điều này thường gây ra do xơ vữa động mạch, hoặc lắng đọng cholesterol dần dần. Nếu các động mạch trở nên quá hẹp, các tế bào máu như hồng cầu, tiểu cầu, phân tử lipid trong máu có thể bị vón cục và hình thành cục máu đông. Những cục máu đông có thể ngăn chặn máu di chuyển trong động mạch nơi chúng được hình thành (huyết khối), hoặc có thể phát tán và bị mắc kẹt trong các động mạch gần não hơn (thuyên tắc). Một nguyên nhân khác của đột quỵ nhồi máu não là cục máu đông trong tim, có thể xảy ra do nhịp tim không đều (ví dụ rung tâm nhĩ), đau tim hoặc bất thường của van tim. Trong khi đây là những nguyên nhân phổ biến nhất của đột quỵ thiếu máu cục bộ, có nhiều nguyên nhân khác có thể xảy ra. Ví dụ như sử dụng thuốc không đúng cách, chấn thương mạch máu vùng đầu, mặt, cổ, hay các bệnh rối loạn đông máu khác.

Các loại đột quỵ thiếu máu cục bộ?

Đột quỵ thiếu máu cục bộ - Phù nề Coronal

Thiếu oxy và các chất dinh dưỡng khác, não bị tổn thương do đột quỵ.

Đột quỵ thiếu máu cục bộ có thể được chia thành hai loại chính: do huyết khối và do tắc nghẽn .

Một cơn đột quỵ do huyết khối xảy ra khi các động mạch não (bị xơ vữa hay giảm đàn hồi) bị tắc nghẽn do sự hình thành cục máu đông trong não. Lâm sàng được gọi là huyết khối não hoặc nhồi máu não, tình trạng này chiếm khoảng gần 50 phần trăm của tất cả các case đột quỵ. Huyết khối não cũng có thể được chia thành hai loại bổ sung có liên quan đến vị trí tắc nghẽn trong não: huyết khối mạch máu lớn và huyết khối mạch máu nhỏ. Huyết khối mạch máu lớn là thuật ngữ được sử dụng khi tắc nghẽn là một trong những động mạch cung cấp máu lớn hơn của não như động mạch cảnh hoặc não giữa, trong khi huyết khối mạch nhỏ bao gồm một (hoặc nhiều hơn) sự thâm nhập nhỏ hơn, sâu hơn của não động mạch. 

 Một cơn đột quỵ do tắc nghẽn cũng gây ra bởi cục máu đông trong động mạch, nhưng trong trường hợp này cục máu đông hình thành một nơi nào đó trong cơ thể hơn là trong chính tại nhu mô não. Thông thường từ tim, các cục máu đông này sẽ di chuyển trong máu cho đến khi chúng trở nên bị tắc nghẽn và không thể đi xa hơn. Điều này tự nhiên hạn chế dòng chảy của máu đến não và dẫn đến thâm hụt vật lý và thần kinh gần như ngay lập tức.

Ai có nguy cơ thiếu máu não cục bộ?

Đột quỵ do thiếu máu cục bộ là loại đột quỵ phổ biến nhất, chiếm khoảng 88% tất cả các cơn đột quỵ. Đột quỵ có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em. Nhiều người bị đột quỵ thiếu máu cục bộ (60 tuổi trở lên), và nguy cơ đột quỵ tăng dần theo độ tuổi. Mỗi năm, có khoảng 55.000 phụ nữ nhiều hơn nam giới bị đột quỵ. Nhiều người bị đột quỵ có các vấn đề hoặc tình trạng khác khiến họ có nguy cơ bị đột quỵ cao hơn, chẳng hạn như huyết áp cao (tăng huyết áp), bệnh tim, hút thuốc lá hoặc tiểu đường.