PHỤC HỒI CHỨC NĂNG SỚM LÀM GIẢM KHẢ NĂNG YẾU CƠ TIẾN TRIỂN TẠI ĐƠN VỊ CHĂM SÓC CHUYÊN SÂU: NGHIÊN CỨU ĐÁNH GIÁ TỔNG HỢP VÀ PHÂN TÍCH CHUYÊN SÂU

Tóm tắt.

Bối cảnh:

Yếu cơ tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) có liên quan đến sự suy yếu đáng kể các cấu trúc và chức năng cơ thể. Hạn chế tầm hoạt động khớp, gây cản trở sự tham gia của các cấu trúc có liên quan.

Mục tiêu:

Đánh giá mức độ can thiệp phục hồi chức năng sớm (vận động sớm và / hoặc kích thích điện thần kinh cơ so với chăm sóc thông thường làm giảm tỷ lệ yếu cơ ở bệnh nhân bị bệnh nặng.

Nguồn dữ liệu:

Chúng tôi đã tìm kiếm cơ sở dữ liệu của MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Trung tâm cơ sở dữ liệu chứng cứ vật lý trị liệu trung tâm và cơ sở dữ liệu từ khi bắt đầu đến ngày 1 tháng 5 năm 2017.

Tiêu chí đủ điều kiện:

Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về can thiệp vận động sớm và/hoặc kích thích điện thần kinh cơ ở người trưởng thành bị bệnh nghiêm trọng.

Khai thác dữ liệu và tổng hợp dữ liệu:

Dữ liệu về tỷ lệ yếu cơ và hậu quả thứ cấp đã được trích xuất. Tỷ lệ yếu cơ tại khoa phòng ICU đều được gộp chung bằng mô hình hiệu ứng ngẫu nhiên.

Kết quả:

Chúng tôi đã xác định 1421 báo cáo sau khi loại bỏ trùng lặp. 9 nghiên cứu bao gồm 841 bệnh nhân (can thiệp 419 và chăm sóc thông thường) được đưa vào phân tích cuối cùng.

Các can thiệp liên quan đến vận động sớm trong 5 thử nghiệm. Kích thích điện thần kinh cơ trong 3 thử nghiệm. Và cả vận động sớm và kích thích điện thần kinh cơ trong 1 thử nghiệm.

Phục hồi chức năng sớm làm giảm khả năng phát triển yếu cơ tại khoa phòng ICU: tỷ lệ chênh lệch 0,63 (95% CI: 0,43 đến 0,92) trong dân số được sàng lọc và 0,71 (95% CI: 0,53 đến 0,95) trong dân số ngẫu nhiên.

Kết luận, ý nghĩa của những phát hiện chính:

Phục hồi chức năng sớm có liên quan đến việc giảm khả năng phát triển của yếu cơ tại khoa phòng ICU. Phát hiện của chúng tôi hỗ trợ phục hồi chức năng sớm trong ICU. Mặc dù kết quả phù hợp ở cả hai quần thể được sàng lọc và ngẫu nhiên. Khoảng tin cậy rộng cho thấy các thử nghiệm được tiến hành tốt là cần thiết để xác nhận kết quả của chúng tôi.

Số đăng ký đánh giá hệ thống:

ID đăng ký PROSPERO: CRD42017065031.

Từ khóa:

Vận động sớm; Đơn vị chăm sóc đặc biệt; kích thích điện thần kinh cơ.

Nguồn: Pubmed.